CAR-T клеточная терапия при миеломе и других онкозаболеваниях - Цены в Минске

CAR-T клеточная терапия

Одним из самых перспективных направлений в лечении онкогематологических и аутоиммунных заболеваний сегодня считается CAR-T клеточная терапия — инновационный метод генной/клеточной терапии, прицельно уничтожающий злокачественные клетки.

Суть CAR-T терапии заключается в следующем: у пациента с помощью аппаратного афереза получают клеточную фракцию, из которой в лабораторных условиях выделяют Т-лимфоциты. Далее эти клетки активируют и модифицируют, внедряя в них искусственный химерный антигенный рецептор CAR (от англ. chimeric antigen receptor). Благодаря этому рецептору Т-клетки получают способность точно распознавать опухолевые клетки по специфическим антигенам на их поверхности и эффективно уничтожать их. CAR-рецептор обладает высокой специфичностью к опухолевому антигену. Это гарантирует его точное связывание с целевыми клетками и запуск иммунного ответа.

После генетической модификации Т-лимфоциты культивируют в питательной среде до достижения необходимого количества, а затем реинфузируют в организм пациента, где они начинают активно распознавать и уничтожать опухолевые клетки.

«Перепрограммированные» лимфоциты способны бороться даже с рецидивирующими и рефрактерными формами заболеваний. В Беларуси CAR-T терапия официально применяется для лечения агрессивных форм В-клеточного лейкоза и лимфом. Метод с недавних пор применяется для лечения пациентов с множественной миеломой, что открывает новые перспективы в борьбе с болезнью, включая самые сложные случаи.

Показания для проведения CAR-T клеточной терапии

• Рецидивирующие или рефрактерные формы множественной миеломы и других плазмоклеточных заболеваний.
• Рецидивирующие/рефрактерные формы В-клеточного лимфобластного лейкоза
• Рецидивирующие/рефрактерные формы В-клеточных лимфом, таких как: Диффузная B-крупноклеточная лимфома, Фолликулярная лимфома, Лимфома из клеток маргинальной зоны, лимфома из клеток зоны мантии, Лимфома Беркита.
• Хронический лимфолейкоз/лимфома из малых лимфоцитов.
• Системные аутоиммунные заболевания.
• Аутоиммунные заболевания с рефрактерным течением (системная красная волчанка, системный склероз, рассеянный склероз, аутоиммунная гемолитический анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и др.).

Этапы проведения CAR-T терапии

1. Первичная консультация

Заведующий гематологическим отделением трансплантации костного мозга № 2, сертифицированный специалист по CAR-T терапии, проведет осмотр, определит показания к проведению CAR-T клеточной терапии, даст рекомендации по необходимому дообследованию, а также назначит дату контрольных исследований и последующих этапов лечения.

2. Забор лейкоцитов (лейкаферез)

У пациента берут лейкоциты с помощью специального аппарата — аферезного сепаратора, который отделяет нужные клетки от остальной крови. Процедура длится 2–4 часа и проводится, как правило, однократно. Полученный материал отправляется в лабораторию, при необходимости длительного хранения – замораживается.

3. Модификация Т-клеток

В условиях лаборатории из забранных клеток получают различные субпопуляции Т-лимфоцитов и «обучают» их распознавать опухолевые клетки, внедряя химерный антигенный рецептор (CAR). После этого модифицированные клетки выращивают до нужного количества и готовят к возвращению в организм.

4. Подготовка организма (лимфодеплеция)

Перед введением T-клеток пациент проходит курс химиотерапии. Его цель — снизить уровень собственных лейкоцитов, чтобы повысить эффективность «переселенных» клеток и обеспечить их длительную циркуляцию в кровяном русле пациента.

5. Инфузия CAR-T-клеток

Готовый клеточный продукт вводятся внутривенно. Сама процедура занимает до получаса и обычно проводится однократно.

6. Иммунный ответ

После введения модифицированные лимфоциты начинают циркулировать в крови, находят и атакуют опухолевые клетки, активируя иммунную систему для борьбы с ними.

7. Медицинское наблюдение

Пациента размещают в комфортной одноместной палате стационара, оснащенной всем необходимым. Он остается под контролем врачей 2–4 недели для своевременного выявления и лечения возможных побочных эффектов. После выписки пациент получает подробные рекомендации.

Чего можно добиться при помощи терапии CAR-T-клетками?

• возможность достижения устойчивой ремиссии даже при агрессивных формах онкогематологических/аутоиммунных заболеваний и их рецидивах;
• сниженная токсичность по сравнению с химио- или радиотерапией;
• увеличение шансов на полное выздоровление пациентов, для которых другие методы оказались неэффективными;
• продление жизни и улучшение ее качества даже при сложных онкологических диагнозах.

Побочные эффекты CAR-T терапии

Несмотря на высокую эффективность, лечение CAR-T клетками может быть связано с определенными побочными эффектами:

• синдром высвобождения цитокинов («цитокиновый шторм»): повышение температуры, озноб, слабость, учащенное сердцебиение;
• неврологические симптомы: спутанность сознания, головная боль, нарушение речи, тремор, токсическая энцефалопатия, в редких случаях — судороги;
• гематологическая токсичность: возможно временное уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов;
• инфекционные осложнения на фоне вторичного иммунодефицита и цитопений;
• гипотензия или гипоксия — в тяжелых случаях при «цитокиновом шторме»;
• аллергические реакции на компоненты препарата и лекарственные средства.

Подобные реакции тяжелой степени возникают у незначительного процента пациентов и в большинстве случаев успешно купируются.

Почему пациенты выбирают наш Центр?

Стоимость лечения

* В случае оказания полного комплекса услуг по "CAR-T клеточной терапии" стоимость консультации входит в общую стоимость комплекса.

** При необходимости повторного выполнения медицинских услуг по получению CAR-Т клеток, предоставляется скидка в размере 15 % от стоимости услуг (без учета стоимости расходных материалов и изделий медицинского назначения).