Диагноз, требующий хирургического вмешательства, всегда является стрессовой ситуацией для пациента. Однако сегодня удаление простаты в Беларуси выполняется по мировым стандартам с использованием современных малотравматичных методик, сочетающих радикальность лечения с сохранением качества жизни.
В ГУ «МНПЦ ХТиГ» в Минске пациенты получают профессиональную помощь и возможность максимально быстрого возвращения к привычному образу жизни. Опытные специалисты Отделения трансплантационной и миниинвазивной урологии составят индивидуальный план лечения.
Что такое простатэктомия?
Простатэктомия — это хирургическая операция, заключающаяся в удалении предстательной железы (простаты). В зависимости от объема вмешательства и клинической задачи различают два вида простатэктомии:
- Радикальная — полное удаление предстательной железы вместе с ее капсулой, семенными пузырьками и, как правило, участком мочеиспускательного канала. Это основной метод лечения локализованного рака предстательной железы.
- Частичная (простая) — удаление только части предстательной железы. В настоящее время этот вид операции применяется редко и преимущественно при тяжелых формах доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы), когда другие методы лечения оказываются неэффективными.
Задачами радикальной простатэктомии являются полное удаление злокачественной опухоли вместе с окружающими тканями, которые могут содержать раковые клетки, максимально возможное сохранение функций удержания мочи (континенции) и эректильной функции, а также минимизация хирургической травмы и риска осложнений.
Современные малоинвазивные технологии дают возможность проводить простатэктомию с минимальной травматизацией окружающих тканей. Благодаря хорошей визуализации хирург может проводить манипуляции с высокой точностью, что значительно уменьшает болевой синдром, минимизирует риск инфекционных и других осложнений, а также значительно сокращает сроки госпитализации и реабилитации пациента.
Показания к удалению простаты
Проведение процедуры рекомендовано при наличии следующих показаний:
- злокачественная опухоль предстательной железы;
- доброкачественное увеличение простаты, вызывающее выраженные проблемы с мочеиспусканием;
- сложные случаи хронического простатита, не поддающиеся консервативному лечению;
- опухолевые процессы семенных пузырьков и капсулы простаты.
Каждое показание оценивается строго индивидуально с учетом стадии заболевания, возраста пациента, его общего соматического состояния и сопутствующих заболеваний.
Когда противопоказана простатэктомия?
Операция проводится не всем пациентам. К противопоказаниям относятся:
- отдаленные метастазы в костях, лимфатических узлах за пределами таза, легких, печени или других органах;
- местно-распространенный рак в далеко зашедшей стадии с выраженным прорастанием в соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку, стенку таза);
- тяжелые сопутствующие заболевания — тяжелая сердечная или почечная недостаточность, ХОБЛ, некомпенсированный сахарный диабет;
- ожирение высокой степени;
- нарушения свертываемости крови, которые невозможно скорректировать.
Кроме того, относительными противопоказаниями могут быть:
- возраст старше 75–80 лет при наличии серьезных сопутствующих заболеваний;
- высокий риск анестезиологических осложнений;
- наличие активных инфекционных процессов в организме.
В каждом случае врач оценивает риски и предлагает альтернативные методы лечения или специальную подготовку для устранения относительных противопоказаний.
Виды операций по удалению простаты
В нашем Центре вмешательство выполняется несколькими способами:
- Открытая простатэктомия — классический метод, при котором операция выполняется через один относительно большой разрез в нижней части живота или промежности. Этот способ считается наиболее травматичным. В настоящее время открытая простатэктомия применяется все реже и преимущественно в случаях, когда лапароскопический или роботический подход технически невозможен.
- Лапароскопическая простатэктомия — минимально инвазивный метод, при котором операция выполняется через 4–5 небольших разрезов (5–10 мм) в брюшной стенке. Через эти проколы вводятся видеокамера и специальные инструменты. По сравнению с традиционным способом лапароскопическая простатэктомия позволяет значительно уменьшить кровопотерю, сохранить нервные пучки и снизить болевой синдром.
Выбор конкретного вида операции всегда осуществляется индивидуально после комплексного обследования и обсуждения с пациентом всех возможных рисков и преимуществ.
Стоимость операции по удалению простаты
Стоимость простатэктомии формируется индивидуально и зависит от:
- вида хирургического вмешательства;
- объема операции: стандартная, нервосберегающая, с расширенной тазовой лимфаденэктомией;
- сложности случая: размер и локализация опухоли, наличие сопутствующих заболеваний, индекс массы тела пациента;
- объем предоперационного обследования и послеоперационного наблюдения.
Точную цену можно определить только после очной консультации врача-уролога, когда будет проведена оценка клинической ситуации и выбран оптимальный метод лечения.
Подготовка к простатэктомии
Подготовка включает ряд мероприятий:
- комплексное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, УЗИ, МРТ;
- консультация с анестезиологом;
- коррекция медикаментозной терапии. За 7–10 дней до операции необходимо отменить препараты, влияющие на свертываемость крови. Решение принимается совместно с лечащим врачом и кардиологом;
- за 1–2 дня до операции — легкая диета с исключением тяжелой, жирной и газообразующей пищи.
Госпитализация, как правило, осуществляется за 1 день до операции или в день вмешательства.
Этапы операции по удалению простаты
Процедура выполняется в несколько этапов:
- Обезболивание и позиционирование пациента.
- Создание хирургического доступа.
- Выполнение основного этапа операции.
- Завершение операции.
Простатэктомия проводится под общей анестезией, средняя продолжительность составляет от 2,5 до 4 часов и зависит от выбранного метода и объема вмешательства. После завершения операции пациент переводится в послеоперационную палату под постоянное наблюдение медицинского персонала.
Реабилитация
В послеоперационный период пациенты следуют индивидуальной реабилитационной программе, включающей:
- контроль работы мочевого пузыря и функции удержания мочи;
- легкую физическую активность с постепенным увеличением нагрузки;
- прием назначенных лекарств для ускорения заживления и профилактики осложнений;
- наблюдение уролога и консультации по восстановлению эректильной функции.
Строгое следование рекомендациям способствует быстрому возвращению к привычному образу жизни.
Почему пациенты со всей Беларуси выбирают наш Центр?
ГУ «МНПЦ ХТиГ» предлагает:
- помощь высококвалифицированных урологов с более чем 15-летним опытом работы;
- индивидуальный подход к каждому пациенту и комплексное сопровождение на всех этапах лечения;
- комфортные условия пребывания в стационаре.
Записаться на консультацию можно по телефонам, указанным в разделе «Контакты».