Стереотаксическая абляционная лучевая терапия (ЛТ) при немелкоклеточном раке легкого на ранних стадиях (I–II) является высокоэффективным методом лечения, особенно когда хирургическое вмешательство невозможно или нежелательно. В ГУ «МНПЦ ХТиГ» терапия проводится на современном аппарате Radixact X9, который представляет собой передовую систему томотерапии нового поколения, сочетающую спиральную доставку дозы с технологиями модулированной по интенсивности лучевой терапии.
В каких случаях подходит этот метод?
Лучевая терапия рекомендуется пациентам с раком легкого I–II стадии, которым операция противопоказана по медицинским причинам: пожилой возраст, тяжелые сопутствующие заболевания сердца, легких или низкий функциональный статус. Метод также используется как альтернатива хирургическому лечению при периферических опухолях небольшого размера или при отказе пациента от операции.
Лучевая терапия показана в следующих ситуациях:
- опухоль до 5 см без метастазов в лимфоузлы;
- центрально расположенные опухоли, где риск осложнений при операции высок;
- пациенты с противопоказаниями к наркозу или резекции легкого;
- возможность сохранить орган и избежать последствий хирургического вмешательства.
В этих случаях стереотаксическая абляционная лучевая терапия становится основным или единственным радикальным методом лечения. Она позволяет разрушать раковые клетки с минимальным воздействием на здоровые ткани и дает высокие шансы на излечение.
Лучевая терапия как часть комбинированного лечения
На стадиях I–II рака легкого стереотаксическая абляционная лучевая терапия чаще всего применяется как самостоятельный радикальный метод. В нашем Центре решение о проведении лечения принимается с участием торакального хирурга и радиационного онколога.
Преимущества аппарата Radixact X9
Radixact X9 — это одна из самых современных систем томотерапии, которая значительно превосходит традиционные линейные ускорители по точности, безопасности и комфорту для пациента. Главные преимущества:
- Спиральная доставка дозы (TomoHelical) — непрерывное 360-градусное облучение тысячами узких пучков обеспечивает высочайшую конформность и равномерность дозы в сложных по форме опухолях легкого, минимизируя облучение сердца, пищевода и здоровых участков легких.
- Ежедневная киловольтная компьютерная томография с целью верификации положения опухоли и соседних с ней здоровых тканей (IGRT) — перед каждым сеансом.
- Отслеживание положения опухоли в режиме реального времени — система непрерывно корректирует пучки в соответствии с дыханием пациента без пауз в облучении.
- Низкий риск осложнений — за счет высокой точности и защиты органов риска значительно уменьшается вероятность радиационного пневмонита, эзофагита, кардиотоксичности и других негативных последствий.
Благодаря этим технологиям Radixact X9 лучевая терапия проводится с максимальной эффективностью и минимальным воздействием на здоровые ткани.
Как проходит лечение
Подготовка к процедуре
Перед началом курса терапии пациент проходит комплексную подготовку:
- дополнительные обследования (при необходимости) для уточнения локализации опухоли и оценки сопутствующей патологии;
- расчет индивидуальных доз излучения и выбор оптимальных методов воздействия;
- создание точной карты облучения с учетом дыхательных движений (4D-CT).
Планирование занимает 3–7 дней.
Как проходит сеанс
Лечение делится на три этапа.
Предлучевой этап
Проводится подбор индивидуальной иммобилизации (вакуумная подушка или термопластическая маска), выполняется компьютерная томография для топометрии опухоли и окружающих тканей, в системе планирования строится трехмерная модель области облучения. Рассчитываются параметры облучения.
Лучевой этап
Процедуры проводятся ежедневно или через день. Для стереотаксической лучевой терапии достаточно 3–5 сеансов. Пациент фиксируется на лечебном столе с помощью подобранных средств иммобилизации. Перед каждым сеансом выполняется низкодозовая киловольтная компьютерная томография для контроля положения опухоли и коррекции позиционирования.
Сеанс длится 15–30 минут, при этом пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.
Реабилитационный этап
После завершения курса пациент находится под регулярным наблюдением. Врач контролирует состояние тканей, оценивает эффект терапии, отслеживает возможные побочные реакции и планирует дальнейшее лечение.
Эффективность и восстановление
Стереотаксическая лучевая терапия при лечении рака легкого позволяет достичь высоких показателей локального контроля опухоли:
- В 70–90% случаев отмечается полное разрушение раковых клеток.
- Снижается вероятность рецидива и минимизируются негативные последствия для здоровой легочной ткани и окружающих органов.
Возможные побочные эффекты:
- Утомляемость в процессе курса лечения и в первые дни после завершения лучевой терапии.
- Легочные проявления — острый пневмонит проявляется в течение первых трех месяцев. При отсутствии клинических признаков острого воспаления специфическое лечение не требуется. Далее в области облучения развивается фиброз (рубец) легочной ткани.
Все нежелательные реакции, как правило, проходят самостоятельно или после назначения поддерживающей терапии.
Преимущества прохождения лучевой терапии в ГУ «МНПЦ ХТиГ»
- Мультидисциплинарный подход — радиационные онкологи и торакальные хирурги.
- Амбулаторный режим — пациент приезжает только на сеансы.
- Полное сопровождение на всех этапах лечения.
Наши пациенты получают профессиональную помощь и могут быть уверены в эффективности и безопасности лечения. Записаться на консультацию можно по телефону — администратор подберет удобную дату визита.